各種申請・届出様式

在校生の皆さんへ

出席停止についての意見書について

 学校保健安全法では、インフルエンザ等、出席停止の対象となる感染症が定められています。これらの感染症と診断された際は、本校では次のような様式で報告をお願いしております。

・様式A(保護者記入)「出席停止に関する届出」

⇒「新型コロナウイルス」「インフルエンザ」「アデノウイルス感染症」等、出席停止の対象となる学校感染症と診断された場合に、ご家庭でご記入の上、ご提出ください。

※ただし、出席停止期間が考査期間に当たる場合には、医療機関を受診したことがわかる証明書(「領収書」や「診療報酬明細書」等)の写しを添付してください。医療機関に新たに「診断書」や「意見書」を発行していただく必要はありません。

・様式B(医療機関記入用) 「考査期間中の欠席についての意見書」

⇒出席停止の対象となる疾病以外で、考査期間中に欠席する場合についてはこの様式を医療機関で記入してもらうか、または医療機関発行の診断書をご提出ください。 

様式A

様式A「出席停止に関する届出」.pdf

様式B

R4_kousa_ikensyo.pdf

ポートフォリオ用ミニ活動報告書について(対象:後期生)

 新大学入試では多面的で総合的な評価へ移行するため、志願者本人による「活動報告書」を出願時に提出することが求められます。(「活動報告書」とは、高校段階における活動状況(生徒会・委員会活動、部活動、学校以外の活動、留学・海外経験など)をアピールするものです。)
 本校では、校外活動について各自で「ミニ活動報告書」を記載し、ポートフォリオとしてストックすることで、日ごろの学習や活動の成果・評価をまとめておき、必要に応じて活用していきます。

ミニ活動報告書

MiniReport.pdf